開展心理療法，消除不良影響

　　臨近分娩時，孕婦的恐懼、緊張是產(chǎn)生疼痛的重要因素，恐懼可對宮縮的質(zhì)量和宮頸擴(kuò)張產(chǎn)生不利影響。恐懼增加緊張，緊張增加疼痛，疼痛反過來又增加恐懼和緊張，形成不良的循環(huán)狀態(tài)。心理療法是對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行解剖、生理與分娩等知識教育，訓(xùn)練產(chǎn)婦采取特殊呼吸技術(shù)，轉(zhuǎn)移注意力，松弛肌肉，減少恐懼緊張，使其在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和幫助下，能順利度過分娩期。為了適應(yīng)產(chǎn)婦的需求，我們必須學(xué)習(xí)掌握如開展多種心理療法，以消除不良影響，促進(jìn)正常分娩。下面介紹幾種用于分娩鎮(zhèn)痛的心理療法供讀者參考。

　　2.1 拉馬策氏法 是由法國醫(yī)生Fernaudl Lamage改進(jìn)發(fā)展后，歐美多國采用的分娩鎮(zhèn)痛法。

　　2.1.1 對孕婦及家屬教育 消除緊張情緒。

　　2.1.2 鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù) 臨產(chǎn)開始后行深而慢胸式呼吸，每次宮縮的開始和結(jié)束時，從鼻孔吸氣，用嘴呼出，以此來緩解緊張，也稱凈化呼吸，宮縮間歇時停止。第一產(chǎn)程末期，宮口開全，用快而淺的呼吸和喘氣，第二產(chǎn)程時向下屏氣代替了喘氣，產(chǎn)婦屈膝，兩手握膝。

　　2.1.3 按摩法 第一產(chǎn)程活躍期，宮縮時可在下腹部按摩或產(chǎn)婦側(cè)臥按摩腰骶部，可與深呼吸相配合，宮縮間歇時停止。

　　2.1.4 壓迫法 用于第一產(chǎn)程活躍期，讓產(chǎn)婦雙手拇指按壓骼前上棘，骼嵴或恥骨聯(lián)合，或呼氣時用兩手握拳，壓迫兩側(cè)腰部或骶部，可與按摩法交替使用。

　　2.2 陪伴分娩

　　2.2.1 家庭陪伴分娩 產(chǎn)婦待產(chǎn)時，由丈夫或其他家屬陪伴。

　　2.2.2 Doula陪伴分娩 是美國勞克斯醫(yī)生近幾年倡導(dǎo)的。即產(chǎn)婦待產(chǎn)及分娩期間由對分娩有經(jīng)驗，有人際交流及支持技巧的婦女陪伴。這是當(dāng)今心理療法的重要模式，導(dǎo)樂可安慰產(chǎn)婦，消除疑慮，解除緊張與孤獨，暗示和鼓勵產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，從而提高痛閾 ，減輕產(chǎn)痛，而且能幫助產(chǎn)婦做按摩或壓迫法，最終通過給予產(chǎn)婦持續(xù)的心理上的安慰，情感上的支持，生理上的幫助，使其充分發(fā)揮主動性，順利完成分娩過程。