復(fù)雜的心理問題導(dǎo)致眾多心理咨詢流派的產(chǎn)生。每一種心理咨詢與治療方法都有其理論基礎(chǔ)，都可追溯到某一心理咨詢學(xué)派。面對同一個來訪者的問題，精神分析學(xué)派會認(rèn)為是幼年精神創(chuàng)傷所致，人本學(xué)派則認(rèn)為是不被周圍人接納尊重使然，行為學(xué)派卻認(rèn)為是獎懲不當(dāng)或?qū)W習(xí)訓(xùn)練不夠造成的，而認(rèn)知學(xué)派則強調(diào)是認(rèn)識不合理引起的。不同的咨詢流派有其不同的咨詢理念和方法，而不同的心理咨詢與治療方法適用于不同的心理問題。中小學(xué)生遇到的心理問題大多屬于個體成長和發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些暫時性和普遍性的心理問題，如成長中的學(xué)生，他們大多因為學(xué)習(xí)問題、同學(xué)關(guān)系問題、親子關(guān)系問題、師生關(guān)系問題、行為習(xí)慣問題、戀愛與性問題及就業(yè)壓力帶來的困擾等問題而來求助。問題的原因往往也都比較簡單明了，很少有精神分析學(xué)派所強調(diào)的潛意識的深層次原因。發(fā)展性的、正向鼓勵性的問題解決療法比較適合于解決他們的問題。本文將對這種方法作一簡要介紹。

　　一、什么是問題解決療法

　　出現(xiàn)于20世紀(jì)60年代后期和70年代初期的問題解決療法是認(rèn)知行為療法中的一個重要的方法，它以認(rèn)知心理學(xué)關(guān)于問題解決的研究為理論基礎(chǔ)，較少地關(guān)注與探討癥狀背后的原因，而把目光集中在來訪者的問題及其解決的方法上，導(dǎo)引來訪者積極地朝向目標(biāo)尋找問題解決的方案，體現(xiàn)了心理咨詢“助人自助”的理念。問題解決療法的主要目標(biāo)即是為了提高人們在某些特殊情景下解決問題的能力——咨詢師幫助來訪者學(xué)會如何明確問題，系統(tǒng)地、漸進地分析問題，發(fā)現(xiàn)解決問題的方法以及評估這些方法，并學(xué)習(xí)在現(xiàn)實生活中運用這些方法。問題解決療法的療程相對于精神分析和行為矯正較短，是一種短程心理治療理論技術(shù)。

　　二、問題解決療法的原理

　　認(rèn)知行為療法認(rèn)為人們對問題的知覺和態(tài)度直接影響人們解決問題的策略和解決問題的效果。問題解決療法除了遵從以上的觀點外，還強調(diào)人們對問題解決自我阻礙式的知覺和態(tài)度會妨礙他們有效地解決問題，而促進式的知覺和態(tài)度則會促進問題的解決。問題解決療法試圖加強來訪者的一種信念，即解決問題是一種重要的應(yīng)對技巧，通過它我們可以改變目前的現(xiàn)狀。當(dāng)使用其他的療法逐步使來訪者對自己的癥狀獲得了某種認(rèn)識和領(lǐng)悟之后，來訪者就要解決他們現(xiàn)實中面臨的問題，而對于一些適應(yīng)困難的來訪者來說，他們?nèi)狈Φ氖墙鉀Q問題的能力。問題解決療法能夠幫助他們增強應(yīng)用問題解決策略的能力，以有效應(yīng)對產(chǎn)生壓力的問題情景。訓(xùn)練來訪者使用問題解決的療法，可以幫助來訪者在結(jié)束心理咨詢后很好地適應(yīng)社會。因此，在解決一些復(fù)雜的問題時，問題解決療法往往可作為治療的一種輔助手段。相對于其他的心理療法，問題解決療法在理論上顯得過于簡單，然而這種“簡單”的療法，卻在相當(dāng)多的心理咨詢和治療中得到應(yīng)用。并且取得了良好的效果。

　　三、問題解決療法的適用問題

　　問題解決療法關(guān)注來訪者所面臨的問題，不關(guān)注產(chǎn)生問題的原因，旨在與來訪者共同探討并制訂解決問題的方案，進一步評估方案的實施情況及有效性，及時作出相應(yīng)的調(diào)整。如前所述，問題解決療法的原理簡單，只作為復(fù)雜問題咨詢中的輔助手段。但有的時候，它也可獨立解決一些問題——個體成長和發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些暫時性和普遍性的心理問題，如中小學(xué)生的同學(xué)關(guān)系問題、親子關(guān)系問題、師生關(guān)系問題、行為習(xí)慣問題等。這些問題的原因往往也都比較簡單明了，因此問題解決療法這種發(fā)展性的、正向鼓勵性的咨詢模式比較適合于他們。在咨詢過程中，輔導(dǎo)者以平等伙伴的身份去理解學(xué)生的問題與情緒，為其提供一種無所顧忌地自由表達(dá)和宣泄的機會，并與其共同商討解決問題的方法；尋找適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行為方式，監(jiān)督其執(zhí)行的情況，不斷反饋與調(diào)整方案。實踐證明，問題解決療法在對中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)中是非常有效的。

　　四、問題解決療法的實施過程

　　問題解決療法不同于傳統(tǒng)的心理咨詢與治療體系，對長期的專業(yè)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗積累也不作過多的要求。結(jié)構(gòu)清晰，容易掌握和操作。問題解決療法包括以下幾個環(huán)節(jié)：

　　1，咨詢關(guān)系的建立

　　在心理咨詢中，咨詢關(guān)系是非常重要的。人本主義大師羅杰斯曾經(jīng)指出：許多用心良苦的咨詢之所以未能成功，是因為在這些咨詢過程中未能建立起令人滿意的咨詢關(guān)系。尊重、接納、真誠、溫暖、積極關(guān)注，是建立良好咨詢關(guān)系的重要因素。優(yōu)秀心理咨詢師的鮮明特點就是要有親和力：態(tài)度和善、目光慈祥、語氣溫和，只有這樣才能清除來訪者的阻抗心理，與來訪者建立信任與合作的關(guān)系。

　　2，問題的明確與界定

　　來訪者往往能意識到自己的心理狀況的非常態(tài)，但其很難將問題從紛繁的生活事件中剝離出來，這樣問題就可能被放大或者縮小。如果被縮小，則會被來訪者忽視，問題可能在不知不覺中滋長變得嚴(yán)重；如果被無限放大，來訪者則會覺得問題無所不在，嚴(yán)重影響其生活，并降低解決問題的信心。因此，心理咨詢師在積極傾聽來訪者陳述的基礎(chǔ)上，要幫助來訪者理清思路、抽絲剝繭，找到問題所在。如果問題多于一個，則要和來訪者一起列出重要程度表，選擇當(dāng)前最重要的一個。如果認(rèn)為這個問題太大，可將問題各個部分按重要程度排序，先關(guān)注最為重要的部分。經(jīng)過這樣的將問題明確化的工作之后，來訪者會對自己的問題有一個真切、清晰的把握?？傊?，問題的明確與界定在整個咨詢過程中非常重要，它決定了后面的咨詢過程能否順利進行。

　　3，確立目標(biāo)

　　在心理咨詢師的真誠支持、積極引導(dǎo)下，來訪者確立自己的目標(biāo)，包括長期目標(biāo)和具體目標(biāo)。咨詢師要幫助來訪者將目標(biāo)細(xì)化，使其可操作性增強，并構(gòu)建出～個從現(xiàn)在延伸到未來的目標(biāo)體系。目標(biāo)的確立應(yīng)該遵從適度原則。過低的目標(biāo)設(shè)置等于放任自己，必然無助于問題解決；過高的目標(biāo)設(shè)置也是需要糾正的，無論它是多么讓人向往，如果難以實現(xiàn)，最終都會傷害來訪者的熱情和信心。如果不能確立自己的目標(biāo)，說明來訪者來還沒有將自己的問題界定好，需要重新進行上一個過程。在這一步中，咨詢師要注意糾正來訪者不合理的認(rèn)知。

　　4，共同制訂解決方案

　　心理咨詢師以來訪者現(xiàn)實處境為起點、以目標(biāo)為終點，創(chuàng)造性地引導(dǎo)其設(shè)計盡可能多的行動方案。可運用頭腦風(fēng)暴法，盡可能地打開思路。這個時期的任務(wù)是做出更多的方案，而并不對方案進行評判。咨詢師要鼓勵來訪者與家人及朋友商討，以獲得更多的支持。人們之所以容易陷入狹隘與無知的困境，是因為不習(xí)慣于借助外部人際資源的輔助。自己冥思苦想而無計可施的問題，對他人而言，可能就是親身經(jīng)歷過并且已經(jīng)成功解決了的問題，或者那個問題對他而言是一件輕而易舉的事。

　　5，評估方案

　　咨詢師與來訪者設(shè)計出各種方案后，要對每一個方案共同進行評價，評價思路是：它是現(xiàn)實的嗎？它將需要多少時間、精力、努力和資源？我認(rèn)同和接受它嗎？它能否解決我的問題？來訪者對各個方案的評價的結(jié)果有可能是：行不通，沒有可行性；不完整，需要一定的補充；可行性很高，又能解決問題，很完美。咨詢師可幫助來訪者將幾種方案整合起來，匯總其他方案中的可取之處，最后形成一個最優(yōu)化方案。

　　6，執(zhí)行方案

　　心理咨詢師指導(dǎo)來訪者執(zhí)行最優(yōu)化方案。這個環(huán)節(jié)是具有決定意義的，來訪者可能從未如此有計劃、有策略地面對和處理自己的問題，因而可能會出現(xiàn)懷疑傾向和行為顧忌，心理咨詢師要告訴來訪者這是正常的，并鼓勵其大膽行動。對其表現(xiàn)出的正向力量和積極主動的方面，要及時給予強化。

　　7，評估初效，作出調(diào)整 　

　　心理咨詢師要引導(dǎo)來訪者積極地面對執(zhí)行方案的效果：結(jié)果如何？是否有效？引導(dǎo)來訪者歸納出自己表現(xiàn)極佳之處，并鼓勵其繼續(xù)發(fā)揚。如果收效不大，則要分析原因何在，并作出相應(yīng)的調(diào)整。不管結(jié)果如何，來訪者必須告誡自己：我正在解決一個難題，這個目標(biāo)是我向往的；我在積極組織有效策略，而不是在魯莽行事。然后，開始新的嘗試，直到最終解決所有問題，達(dá)成與咨詢師共同設(shè)定的目標(biāo)。

　　問題解決療法并非是萬能的，心理教師在咨詢的過程中還要做到具體問題具體分析，根據(jù)不同的問題選擇合適的方法。