【摘 要】 當女性在沒有心理、身體和婚姻保障的前提下孕育了新生命時,為了最大限度的減少她們身心傷害,醫護人員通過心理疏導和健康宣教來減輕她們的心理負擔,使其接受人工流產終止妊娠。門診護士針對性地進行心理咨詢和避孕指導,從而降低非意愿妊娠的發生率。

　　【關鍵詞】 人工流產; 健康宣教; 非意愿妊娠

　　隨著醫學模式的轉變和護理技術的發展,心理護理成為整體護理的一個重要環節。作為一名婦科門診護士,既要有嫻熟精湛的技術,還要不斷地學習和掌握心理知識并運用到臨床工作中,這樣才能把護理工作做得更加出色。人工流產是婦科門診常規手術,我科每年做人工流產手術病人有千余人。

　　人工流產是避孕失敗的一種補救措施,目前采取的有無痛人工流產術、普通的有痛人工流產以及藥物流產。但是無論采取何種方式終止妊娠,病人均存在較多的心理負擔,如擔心操作者技術、是否疼痛、術中出血情況以及是否會影響今后的生育等。

　　因此,醫護人員應主動與其交流,以熱情、誠懇的態度,引導其說出自己的擔憂并給予心理上的支持和安慰。現階段計劃外懷孕大多數患者選擇了人工流產,但在手術前及術中易有多種心理反應及多種并發癥的發生。我院自2008年1月~12月對懷孕在10~14周以內,無手術禁忌癥者共1278人實行了人工流產的手術,盡可能地提高了手術質量,現將護理體會介紹如下。

　　1 術前心理狀態及護理對策　　對實施人工流產術的病人來說,她們需要得到醫護人員的尊重和理解。由于種種原因需要終止妊娠,她們中的一些人懷著自責、羞愧、尷尬的心情來到醫院,害怕遇見熟人,害怕醫護人員的訓斥、嘲笑。

　　故而醫護人員應以溫暖體貼的話語,真摯的同情心,給予心理疏導。尊重她們的人格,切忌因態度簡單粗暴、語言粗魯而傷害病人的自尊心。要用溫和的語氣與病人交談,讓病人產生信任感和親切感從而消除緊張心理和陌生感 。

　　對那些想要孩子,但條件不允許而終止妊娠的病人,護士更要關心理解,耐心聽取患者的傾訴,給予安慰[1]。讓病人了解手術的整個過程及手術中可能遇見的問題,配合醫生護士,使手術順利完成。

　　2 手術中病人心理狀態及護理對策　　90%以上的患者都是懷著恐懼、緊張、焦慮的心情進入人流室的,這些婦女缺乏流產的知識,產生各種各樣猜測難以避免,尤以未婚先孕的婦女更為明顯,思想壓力大,擔心能否承受手術,擔心手術后能否懷孕。

　　此時醫務人員應從病人的利益出發,做好相關的心理護理,為病人保守秘密。手術室環境安靜、舒適、整潔、空氣清新,放著舒緩的輕音樂,借以緩解她們的緊張心理。

　　護理人員與病人接觸時,應以穩重端莊的儀表、熱情的態度、輕巧的動作、親切的笑容給病人留下良好的印象,多與病人溝通,講她們感興趣的話題,以分散她們的緊張情緒及注意力,耐心、細致介紹手術方法及技術操作熟練認真,告訴病人手術后的注意事項,使其產生信任感。

　　術中密切觀察脈搏、呼吸,做無痛人工流產者還應密切觀察血氧飽和度,術后觀察30min,病人清醒、頭不暈、腿不軟方可離院。

　　3手術后護理　　加強健康教育,告訴手術后注意陰道流血,禁止盆浴、性交及注意個人衛生,并給予抗感染治療,給病人講解常用的避孕方法,以及發生意外后的緊急補救措施。使她們了解避孕的重要性及人工流產手術對她們生理及心理上的損害,有針對性地進行心理咨詢和避孕指導,從而降低非意愿妊娠的發生率[2]。

　　4體會　　術前要關心同情患者,掌握她們的心理特點, 仔細聽取患者的陳述,和顏悅色地做好耐心細致的解釋工作,取得患者的信任,使患者能夠情緒穩定,減輕對手術的恐懼,主動配合手術。

　　手術中,我們護理人員要細致觀察患者的面部表情、血壓、心率等一般情況,配合醫生順利完成手術。術后向病人進行健康宣教,注意預防感染,及傳授有關避孕知識,避免術后非意愿懷孕,減輕對身心的傷害。

　　參考文獻　　1 李金蓮.人工流產疼痛干預的效果觀察及護理[J].家庭護士,2006,4:23.

　　2 余少輝.藥物流產的觀察及護理[J].家庭護士,2006,4:40.

（張麗娟）