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強(qiáng)迫癥

心理咨詢——強(qiáng)迫癥

分類: 強(qiáng)迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 08-05

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女性,22歲,某修配廠工人。1985年5月28日來門診心理咨詢時訴述非常怕臟,只要別人碰過的衣物就丟棄,只要手碰了一下某種東西,就洗刷不止。2年前病人剛?cè)ミ@工廠不久,生活上有些不適應(yīng),某一中年工人對之較關(guān)心,在生活上關(guān)照她,業(yè)務(wù)上指導(dǎo)她,因之關(guān)系比較密切。其次業(yè)務(wù)考試,病人不及格,內(nèi)心緊張,后突聽人說那位中年工人曾患有"肝炎",因而病人更緊張,怕傳染上"肝炎",于是將所有被中年工人接觸過的衣物器皿丟掉,被那位中年工人碰過的東西,如自己再碰著就不斷地洗手,直洗到雙手發(fā)白,皮膚起皺才罷休,否則即內(nèi)心緊張不已,甚至感到思維都不靈活了。自己明知這樣洗是不必要的,但無法控制。病人平時個性是很內(nèi)向的。
 
  這是1例強(qiáng)迫癥的病人,主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性行為,就是因?yàn)榕聜魅旧霞膊《鴱?qiáng)迫性洗手。對于她我首先進(jìn)行了解,那位中年工人是否真的有"肝炎",她說:多次檢查沒有證實(shí),但她還是懷疑他確是有"肝炎"的。這說她除強(qiáng)迫性行為外,還有強(qiáng)迫性疑慮。于是我先給她進(jìn)行解釋性心理治療,說多次檢查那位工人不能證實(shí)肝炎,那就不存在肝炎的問題,又向她說明肝炎是如何傳染的等等,總之用解釋性心理治療向她說明她所存在的是一類心理疾病,而并非真的有"肝炎"傳染的可能。以后又教她進(jìn)行意想轉(zhuǎn)移法,具體的做法是:凡她一出現(xiàn)想洗手的念頭時,首先在腦內(nèi)出現(xiàn)一個對立的想法,即"我手上并沒有什么"肝炎"病毒,也不會傳染肝炎,那是我的強(qiáng)迫癥表現(xiàn),我要克服它"。然后抑制自己不去洗手。當(dāng)感到內(nèi)心緊張,思維不靈時,就用深呼吸的方法去轉(zhuǎn)移它,或者去做一些其他的事情來轉(zhuǎn)移。通過這些方法后,第2周來復(fù)診時,自認(rèn)有一定效果,原來洗手必須洗到手發(fā)白,現(xiàn)在雖然不能完全控制洗手欲望及行為,但每次洗2~3遍就可以了。我肯定了她的療效,請她再繼續(xù)地治療下去,經(jīng)過了3個月之后,她已基本克服了強(qiáng)迫性洗手,對于那位中年工人患"肝炎"的疑慮,也認(rèn)為只是自己過敏,并不是真的。

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