焦慮是指人們對(duì)于所處的不良環(huán)境產(chǎn)生的一種不愉快的情緒反應(yīng)。由于有焦慮的產(chǎn)生，迫使人們萌生出逃避或擺脫這種不良環(huán)境的主觀意愿，故在一定程度上，焦慮是一種“保護(hù)性反應(yīng)”。任何人在一生中不可能一帆風(fēng)順，因此，每一個(gè)人都會(huì)有不同程度的焦慮體會(huì)。在正常情況下，人們針對(duì)所接觸的環(huán)境或事務(wù)可以產(chǎn)生出不同的情緒反應(yīng)。如高考前的學(xué)生吃不下飯，睡不好覺(jué)；比賽前有的運(yùn)動(dòng)員會(huì)四肢發(fā)涼、手心出汗、心跳加速等。隨著處境的改善，產(chǎn)生的癥狀會(huì)慢慢消失，情緒趨于穩(wěn)定，這就不能算病。只有對(duì)那些發(fā)生在日常生活中的很小挫折都會(huì)引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的人來(lái)說(shuō)，才能算病。在臨床上，我們把由于很輕的原因所引發(fā)的，以比較嚴(yán)重焦慮為中心的一組癥狀稱為“焦慮癥”。按照現(xiàn)代心理學(xué)的劃分，焦慮癥屬于中度心理不健康的范疇。隨著社會(huì)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，患焦慮癥的人數(shù)不斷上升。西方國(guó)家的發(fā)病率為3%—5%，近年來(lái)，我國(guó)患者在人群中的比例也逐漸上升到2%—3%，尤其是在以腦力勞動(dòng)為主的群體里，如科研、教學(xué)、機(jī)關(guān)、管理等職業(yè)中的患者人數(shù)要高于體力勞動(dòng)者，因此對(duì)這部分人群的關(guān)注是十分必要的。

    1．臨床表現(xiàn)

    焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見(jiàn)于那些內(nèi)向、羞怯、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

    （1）急性焦慮：主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生，有瀕死的感覺(jué)。患者心臟劇烈地跳動(dòng)，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒（二氧化碳呼出過(guò)多導(dǎo)致血液偏堿性），又會(huì)誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安，常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí)，當(dāng)發(fā)作過(guò)后或適當(dāng)治療后，癥狀可以緩解或消失。

    （2）慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽(yáng)痿、尿頻急等，有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他專科疾病相區(qū)分，故需要醫(yī)師對(duì)病情有全面細(xì)致的了解，以免誤診。有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過(guò)，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

   2．焦慮癥的預(yù)防與治療

    患焦慮癥是件很痛苦的事，既影響自己的生活和工作，又會(huì)給周圍的同事造成關(guān)系緊張。但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，焦慮是正常人也有的情緒表現(xiàn)，只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。正確學(xué)會(huì)陶冶情操，調(diào)節(jié)情緒，就能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。特別對(duì)于那些性情急躁、性格內(nèi)向的青少年來(lái)說(shuō)，要不斷克服性格上的弱點(diǎn)，學(xué)會(huì)與周圍的同事和睦相處；提高處理復(fù)雜事物的能力，心態(tài)平和與處世不驚是預(yù)防焦慮產(chǎn)生的有效手段。

    （1）心理治療：在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下，充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥產(chǎn)生的原因和背景，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移或化解精神壓力。通過(guò)與親人和朋友的思想交流或調(diào)節(jié)休假日的生活，也能在很大程度上減輕精神負(fù)擔(dān)和焦慮。

    （2）飲食治療：患者焦慮癥的患者，飲食上應(yīng)有所注意。一般對(duì)有消化道癥狀的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該合理安排生活，防止暴飲暴食或進(jìn)食無(wú)規(guī)律，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，加重癥狀。對(duì)有心臟病癥狀的患者來(lái)說(shuō)，則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因?yàn)樗鼈兡芤鸾桓猩窠?jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進(jìn)食后不要馬上休息。對(duì)于腹脹、便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。

    （3）藥物治療：目前治療焦慮癥的主要手段是藥物治療，如果與上述方法聯(lián)合使用，常可以控制癥狀、縮短療程。在臨床上常用的藥物屬抗焦慮藥，它們主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的邊緣系統(tǒng)、丘腦、杏仁核等部位，能明顯改善情緒、對(duì)抗焦慮，如苯二氮卓類（地西泮、氯硝西泮、佳靜安定、羅拉等）、多慮平、安寧、溴劑等。但是此類藥物大多有較強(qiáng)的毒副作用和成癮性，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不得濫服。此外還可以針對(duì)不同系統(tǒng)突出癥狀加用一些其他藥物，如心慌可加用心得安、倍他樂(lè)克等；消化不良可用多酶片、嗎丁啉等。